危机与应对（求月票~）

没人想到事会发展到现在这一步。

麻醉师将升压药泵速度调至最，：

“收缩压跌破60，舒张压测不！”

“心率145次/分，严重血容量不足特征！”

本来一切都很顺利的。

但意外发生的就是这么突然。

柳副院双手停顿在半空。

重症医学科张主任也僵。

就连江河都沉默了。

三十秒后，患者必定死于失血休克。

神仙难救。

……

手术开始之前，针对是否让江河主刀还行过一番辩论。

正方观：应当让江主任主刀，毕竟江主任实力资历都在线。

反方观：不能让江主任主刀，术式风险太，作难度太大。

大家叽里咕噜，你一言我一语。

最终由柳副院礼貌向江河发起提问：

“江主任，这个盲穿动脉置阻断球的想法，你有没有考虑过万一失误的补救措施？这个周的产妇空间是很小的，跟江主任平常的那些手术是不一样的，如果刺破髂动脉，我估计连抢救的机会都没有。”

江河回答：“这我了解，不过我在《英国医学期刊》上看过一篇前沿论文，上面指我们可以通过阻断导上的刻度与产妇的表标志行盲算，耻骨联合上缘到剑突的距离，加上穿刺到耻骨联合的度，这就是导需要置的确切度，误差应当可以控制在安全范围。”

这次江河没拿柳叶刀来当挡箭牌，主要是因为这篇论文是真实存在的，他真的在图书馆翻阅过。

考试之前了充分的准备，说起话来就是中气十足。

柳副院还是有担忧。

毕竟外科手术不是纸上谈兵，理论和实践乃天壤之别。

斟酌再三后，她问：“大家怎么看？”

张主任：“我认同这个方案的理论可行。”

另一个主任：“江主任外科经验这一块不必多说，我相信的。”

妇产科李主任保持沉默，算是默认。

压死柳副院的最后一稻草，还是想起老友王正初在电话里对江河的各捧。

行吧……目前没有更好的方案，那就选择相信江河了。

吐一气，柳副院站起：“yes……”

刚说完她愣住，顿了一秒钟之后：“呃，那什么，准备手术，通知手术室，启动一级急救预案，我给你一助，江主任。”

江河挠挠，总觉柳副院刚才那个yes起手听着这么耳熟呢。

……

十分钟后。

江河站在池前刷手。

使用的依然是标准的七步洗手法。

这里有一个小细节。

09年的外科洗手方相对单调，碘量，刺激较，刷洗时间要求达五分钟。

后世的外科洗手理念已经从力刷洗转变为化学速消毒为主，以减少对肤屏障的破坏。

这也是一个值得修正的，未来有机会把这个理念更新。

可以更好的保护医生的健康，也很重要的好吧。

现在的江河严格遵守当的院规范，洗完手，穿上手术衣，上无菌手。

手术台前。

产妇已经完成了气全麻醉。

江河喊人把超声机推过来。

拿探在产妇右侧腹沟区域动。

09年的超声分辨率有限，屏幕上的图像还带着那雪噪。

只能勉看见动脉与静脉，界限有模糊。

江河还注意到，在休克状态，产妇的血瘪塌陷，状态不佳。

张主任和柳副院站在一旁，两人盯着江河的动作。

没跟江河过手术的前辈们，刚开始难免有张。

——谁知江河会不会突然发生什么失误？

好在大家的担心必然多余。

江河接过穿刺针，丢探。

视频看不清，那就还是靠觉。

所谓觉反馈，这是成千上万次实战累积来的经验。

用左手指与中指并拢压在腹沟韧带中方两厘米。

知着微弱的动脉搏动，找准位置，持针呈四十五度角，果断刺肤。

一针见血。

净利落。

针心的瞬间，动脉血立刻而。

江河照术前安排的策略行。

首先将斑导丝顺着穿刺针送动脉，穿刺针，顺着导丝置血鞘。

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