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第378章 抗生素的两面xing(3/3)

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会议室里的其他主任也纷纷避开江河的目光。

一瞬间的沉默。

令江河立刻知到,事远比表面上看到的更加复杂。

毕竟是活了四十多年的人。

有些弯弯绕绕他一就想清楚了。

级医院难真的不懂抗生素的阶梯用药原则吗?未必。

产妇病恶化,基层医生为了免责,为了压制住发的表象以便顺利转院,甚至为了某些不可言说的药品回扣,会去使用最级的药……

当然,当务之急不是讨论这个,现在先把问题解决才是最重要的。

至于这件事,把人救来之后再慢慢理。

片刻的沉思后,江河缓缓开

“各位主任,针对产妇目前的局面,我有一个大胆的想法,大家不妨听听看。”

众人目光看向江河。

江河:“不知各位有没有听说过血技术:主动脉球阻断术(reboa)?”

09年,这还是一个主要用于严重创伤急救的前沿概念。

有人甚至都没听过。

就算听过的人,也没想到这玩意还能用在妇产科。

江河继续说:“各位,我们通过动脉置鞘,将阻断球降主动脉的第三区,即肾动脉开方、腹主动脉分叉上方。”

他走上前。

得到柳副院许可后,开始画图。

一边画,一边说:

“在剖产切开的前一刻,充盈球,这一步作,可阻断盆腔及双肢的动脉血供,产妇的及整个手术区域,将立刻于无血状态。”

“我们有二十分钟安全阻断时间窗,在这二十分钟肢和的缺血于可逆状态。”

“妇产科团队利用这无血的二十分钟,迅速切开,娩双胞胎,剥离染的胎盘,完全不需担心大血,是否可行?”

听到这里,几位主任不自觉坐直了

江河继续写:

“解决完胎儿和血问题,我们来理泛耐药染。”

“产妇微循环受损,全静脉输注的抗生素无法随着血到达染病灶,这就是为什么亚胺培南无效的原因。”

“那么不如在胎盘剥离后,直接使用超度的抗生素溶腔和染创面压局盲洗,让度药直接覆盖病灶,理冲刷合化学杀灭,彻底摧毁细菌,局用药去规避全大剂量给药带来的致死肝肾毒。”

洗结束后,使用改良b-lynch合术,最后,缓慢瘪主动脉球,恢复盆腔血供,观察止血效果。”

“血阻断规避血,局度靶向洗解决耐药染,机械压迫巩固止血,这就是我的方案。”

现在所有人都听呆住了。

大家都在疯狂思考这方案的可行

同时也有人在心里想。

这什么鬼啊?这是人啊?

、产科手术、药代动力学、力学压迫……

这涉及至少四个不同维度的知识吧?江主任到底多少岁?

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