江河锐捕捉到了一个细节。

会议室里响起掌声。

一个社区获得染，突变为连亚胺培南都无法压制的泛耐药院染菌株？

江河听完。

柳副院坐回原位，为了照顾江河，她简单将产妇况说了一遍。

“江主任，简单来说，产妇双胎妊娠合并重度痫前期，基层医院转运途中发生分胎盘早剥，目前并发严重盆腔染，血培养提示泛耐药鲍曼不动杆菌，凝血功能极差，于弥散血凝血前期，手术有致死大血风险，保守治疗则母婴双亡。”

在场的专家们一边鼓掌，一边用目光暗暗打量着江河。

无论当前的手术讨论多么令人绝望，基本的尊重不容忽视。

“第三天，血象升，联合使用了左氧氟沙星和甲硝唑。”

江河礼貌地向众人微微鞠躬致意，随后走到会议桌最末端的一个空位坐。

“院第一天，温三十八度，给予孢曲松钠四克静滴。”

短短五天，番将孢曲松、哌拉西林他唑坦、左氧氟沙星、甲硝唑甚至碳青霉烯类的罗培南，一脑注妇。

他轻声提问：“柳副院，打扰一，关于这个泛耐药鲍曼不动杆菌我有些疑问，患者从级县医院转运到这里，总共经历了多时间？”

“？”

在2009年的今天，国基层医院还没有控制抗生素滥用的意识。

江主任毕竟是一个肝胆外科医生，一个主攻胰癌靶向药研发的科研天才，可这里是妇产科的危重症急救现场，跨专业的垒如同天堑，他又能起什么作用？能看懂胎心监护图吗？

一个普通冒直接挂级孢，一炎症直接上大环酯类药。

抗生素库库往患者里面打？是不要钱吗？

柳副院沉默

细菌在地球上繁衍了数十亿年，自然拥有恐怖的适应和化能力。

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柳副院翻开转院记录，眉微皱：

尊重归尊重，许多人的神依然带有疑惑。

“第五天，病急剧恶化，现休克先兆，他们在将产妇抬上救护车之前，经验地推注了一大剂量的罗培南。”

实际上，抗生素可以说是二十世纪最伟大的医学发现。

江河思量着问：“各位，请问在级县医院住院期间，他们给这名产妇打了多少抗生素？的给药方案是什么？”

它们上来就是三板斧：质粒换、基因突变、平基因转移。

分β-酰胺酶，直接解抗生素的有效环结构……

1928年，亚历山大·弗莱明在培养皿中偶然发现了青霉素。

每一个衔都足以让人仰视。

江河将复杂的思绪压心底，礼貌问：“柳院，基层医院的这用药策略，是否过于激了？”

化大的外排泵，将胞的药分泵。

有夸张了吧？

用后世的光来看简直就是丧心病狂。

当时的人类一度认为，染疾病将彻底从地球上消失。

抗生素滥用，最终会以生命为代价。

后果就是，妇的正常菌群被广谱抗生素杀死，极少数携带天然耐药基因的鲍曼不动杆菌在失去了生竞争对手后反而开始疯狂繁。

附一院肝胆外科副主任，国家p3实验室主导者，863重大专项负责人，破解ev71变异株的功臣。

“十二个小时……”

到了第二次世界大战期间，青霉素的工业化量产将无数士兵从鬼门关拉了回来。

柳副院看向张主任。

柳副院带鼓掌：“江主任，迎。”

很快，它们就适应了抗生素。

可币永远有它的另一面。

到了，他听说咱们这边正在行多学科会诊，特意申请过来旁听学习。”

这什么鬼啊。

“第二天，温未降，直接升级为哌拉西林他唑坦。”

就像这个县医院。

张主任回答：“呃，大概十二个小时。”

江河陷沉思。

很多医生把广谱抗生素当作万能药。

这就是江河为什么要推行抗生素控制的原因。