随他执刀，正面生死

积蓄的雪在远崩塌。

血的急诊室在前崩塌。

雪崩，

血崩。

还好有江河在，所有人便可站在他后。

——随他执刀，正面生死。

江河最的是心理素质。

能在危急况中，保持绝对冷静。

所有嘈杂那些，只要是被归类为无效信息的，就会通通被大脑屏蔽，变成背景中的白噪音……

只能听到重要的信息。

比如护士的报告，比如监视仪上发来的滴滴声。

四张平车推放在一起。

第一项工作，伤解析，判断优先级。

抢救原则只有一条：谁一秒就会死，谁排第一。

迅速观察。

迅速判断。

优先级一：c床，35岁壮年男人，急心包填。

这个病，用最简单的话来说，就是心脏被血勒住，舒张不开，以至于全断血。

而且他已经发展成了贝克三联征，即：

静脉压升、动脉压降、心音遥远微弱。

这个男人随时会死，必须排在第一位。

优先级2：45岁妇，羊栓。

母随时面临大血甚至心骤停，破局方法是立刻把孩剖来，并用理手段控制住血。

生死，就在这十几分钟之间。

优先级3：24岁男，脾破裂休克。

渴，嗜睡，失血休克失代偿期的前兆。

他排在第三，原因在于他足够年轻，血弹佳，心脏代偿泵血能力。

最关键的是，朱盛宏刚才已经果断为他建立了双侧大孔径静脉通，并挂上了加压输血。

这能为他拖延大约二十分钟。

他还能等。

优先级4：28岁男，脑疝前期。

无预兆的呕吐和瞳孔不等大，是颅压、脑疝形成的标志。

但他排在最后，是因为在此之前已经给他推注了250l甘醇全速静，并让护士抬了床。

渗的甘醇正降低颅压。

争取到了宝贵的半小时缓冲期。

从时间上来看，4个患者的优先级正好勉能够排开。

也就意味着还有机会。

但是……

四名患者。

四条人命。

四截然不同的致命危机。

饶是江河，也需要拿一百二十分的专注状态。

还好今天没再喝酒……还好自己够年轻，酒代谢的快……要不然……

江河收回思绪，开始代：

“这四台手术，全采取损伤控制外科策略，快快，止血、填、撤退！”

“巡回，拿多几个最大的无菌手术包！”

“血库的人，启动大血抢救方案，拿急输血包！”

“麻醉师，立刻给产妇和车祸腹外伤的患者行气，麻醉诱导依托咪酯或氯胺酮，度麻醉！”

“脑疝患者保持甘醇滴注，心包填的不用麻了，他现在已经没有痛觉了！不过准备好氯胺酮，他血压一上来立刻推药，别让他醒过来动！”

“一个人去盯脾破裂患者的血压，你去盯产妇胎心，没有我的令，不许轻举妄动！”

江河迅速默念术前仪式：

【祝愿台上台，一切平安顺利】

准备极限作！

心目标：保命，保命，还是他妈的，保命！

c床。

患者的颈动脉

本章尚未读完,请击一页继续阅读---->>>