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请江河
山
你是一个普通的急诊科医生,今晚医院同时来了以
的人,请你选择优先救助的患者:
a、突然开始咳嗽的已经在生产的45岁
妇。
b、车祸现场被撞腹
自己走过来说很渴有
困的24岁小伙
。
c、车祸现场帮忙抬车被撞击
,
闷气短面
发紫的35岁壮年男人。
d、突发剧烈
痛伴

呕吐的28岁年轻人。
很不幸……段
来源于生活,真有人遇到了这样的
况……
而朱盛宏,他就是这个不幸的急诊科医生。
当你
觉自己压力很大的时候不如看看朱盛宏,他现在
觉自己压力大到要爆炸了。
……
这夜。
雪一直
。
盘山公路被冻成冰面。
除雪车抛锚在半山腰。
两起车祸,在晚上八
和九
先后发生。
距离最近的县医院急诊科很快便挤满了人。
空调开着,却抵挡不住每次急诊大门推开时
来的风雪。
担架车
上卷起冰碴,又被暗红
的血迹
。
化开的冰
开了血,
血在急诊室大厅
成了河……
朱盛宏在这里
了八年急诊。
他从没遇到过这样的
况。
有时候,医疗系统的崩溃并非因为某
罕见绝症爆发。
有时候,纯粹是因为运气糟糕,纯粹是因为碰巧了。
前三天,急诊科夜班闲得
事没有。
原来患者全都赶在了今天。
在这个
通断绝的雪夜,要命的急危重症像商量好了一样。
次能不能别这么默契啊?!
朱盛宏忙碌中,首先遇见的是一个年轻人……
24岁的小伙
是车祸现场的伤员。
他自己捂着肚
走
来的。
分诊台的护士看他意识清醒,表面没有大
血,就给了他一个号,让他去旁边排队。
小伙
伸手拉住朱盛宏的袖
,
:
“医生,能不能给我倒
喝,我好渴。”
“还有
困,我想睡一会儿,等
到我了,你叫我,好吗……”
小伙
越说气力越弱,
觉他好困,
上就要睡着了一样。
朱盛宏一瞬间
发麻。
他赶
上手去摸小伙
的颈动脉。
动极快,急促如鼓
,
却非常细弱。
年轻人代偿能力
,血
弹
好,心脏泵血有力。
不该是这样的脉搏。
外行看着没事,但在专业医生
里,极度
渴、嗜睡、脉搏轻微。
最大可能,失血
休克前兆。
大概率是撞击导致的脾破裂或者肝破裂。
腹腔
正在发生大
血,血
失导致有效循环血量剧减,


组织
来补充血
,所以极度
渴;脑
供血开始不足,所以嗜睡。
朱盛宏转
大吼:“推平车,建立双大孔径静脉通
!加压快速补
!备血!”
平车推过来,护士刚把小伙
抬上去。
角落里,两个家属正架着一个35岁的壮年男人跟护士沟通。
家属急得直哭:“他在车祸现场帮忙抬车,不小心被后面
过来的车挤了一
,
撞在了车尾上,一直说
不上气。”
男人捂着
,脸呈紫绀
,大
大
倒气。
护士
照
程给男人量血压、听心音,听诊
刚放上去,护士就慌了:
“血压只有60/40!而且心
声音好弱,几乎听不清!”
朱盛宏听到这组
况,脚步再次停顿,随后连忙赶过去。
动脉低血压、静脉怒张、心音遥远。
典型的贝克三联征!
朱盛宏瞬间
判断。
急
心包填
,极大概率是闭合

外伤导致的心脏破裂。
朱盛宏
觉手脚冰凉,赶
大喊:“推超声仪!快去拿急诊开
包!”
这时候,大厅尽
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