第二十八篇 素问·通评虚实论

黄帝问曰：何谓虚实？

岐伯对曰：邪气盛则实，气夺则虚。

帝曰：虚实何如？

岐伯曰：气虚者，肺虚也。气逆者，足寒也。非其时则生，当其时则死。余脏皆如此。

帝曰：何谓重实？

岐伯曰：所谓重实者，言大病，气脉满，是谓重实。

帝曰：经络俱实何如？何以治之？

岐伯曰：经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当治之。故曰：“则从，涩则逆也。”夫虚实者，皆从其类始，故五脏骨，利可以久也。

帝曰：络气不足，经气有余，何如？

岐伯曰：络气不足，经气有余者，脉而尺寒也。秋冬为逆，夏为从，治主病者。

帝曰：经虚络满何如？

岐伯曰：经虚络满者，尺满，脉寒涩也。此夏死，秋冬生也。

帝曰：治此者奈何？

岐伯曰：络满经虚，灸刺；经满络虚，刺灸。

帝曰：何谓重虚？

岐伯曰：脉气（《甲乙经》为虚）、上（《甲乙经》为气）虚、尺虚，是为重虚。

帝曰：何以治之？

岐伯曰：所谓气虚者，言无常也；尺虚者，行步恇然。脉虚者，不象也。如此者，则生，涩则死也。

帝曰：寒气暴上，脉满而实，何如？

岐伯曰：实而则生，实而逆则死。

帝曰：脉实满，手足寒，，何如？

岐伯曰：秋则生，冬夏则死。脉浮而涩，涩而有者死。

帝曰：其形尽满何如？

岐伯曰：其形尽满者，脉急大，尺涩而不应也，如是者，故从则生，逆则死。

帝曰：何谓从则生，逆则死？

岐伯曰：所谓从者，手足温也；所谓逆者，手足寒也。

帝曰：而病，脉悬小者，何如？

岐伯曰：手足温则生，寒则死。

帝曰：中风，鸣肩息者，脉何如？

岐伯曰：鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。

帝曰：澼便血，何如？

岐伯曰：则死，寒则生。

帝曰：澼白沫，何如？

岐伯曰：脉沉则生，脉浮则死。

帝曰：澼脓血，何如？

岐伯曰：脉悬绝则死，大则生。

帝曰：澼之属，不，脉不悬绝，何如？

岐伯曰：大者曰生，悬涩者曰死，以脏期之。

帝曰：癫疾何如？

岐伯曰：脉搏大，久自已；脉小急，死不治。

帝曰：癫疾之脉，虚实何如？

岐伯曰：虚则可治，实则死。

帝曰：消瘅虚实何如？

岐伯曰：脉实大，病久可治；脉悬小，病久不可治。

帝曰：形度、骨度、脉度、度，何以知其度也？岐伯曰：形之度在秋，骨之度在冬，脉之度在夏，之度在。

帝曰：亟治经络，夏亟治经俞，秋亟治六腑府，冬则闭。闭者，用药而少针石也。所谓少针石者，非痈疽之谓也。痈疽不得顷时回，痈不知所，之不应手，乍来乍已，刺手太傍三痏，与缨脉各二。掖痈大，刺足少五，刺而不止，刺手心主三，刺手太经络者，大骨之会各三。暴痈，随分而痛，魄汗不尽，胞气不足，治在经俞。

腹暴满，之不，取手太经络者，胃之募也。少俞去脊椎三寸傍五，用圆利针。

霍，刺俞旁五，足明及上傍三。

刺痫惊脉五，针手太各五，刺经太五，刺手少经络傍者一，足明一，上踝五寸刺三针。

凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆，贵人，则粱之疾也。隔闭绝，上不通，则暴忧之病也。暴厥而聋，偏闭不通，气暴薄也。不从外中风之病，故瘦留着也。跖跛，寒风之病也。

黄帝曰：黄疸、暴痛、癫疾、厥狂，久逆之所生也。五脏不平，六腑闭之所生也。痛耳鸣，九窍不利，胃之所生也。

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