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如果小景现任何意外,他们唯一能信任的,就只有古大夫,如果现意外,他们贸然冲上去,只会让事变得更复杂,只会让小景更危险。



他们也是大夫的。



从前给那些达官贵人看病,更是疼,特别是给孩看病,看病途中孩哭了,可能当爹娘的就立冲过来了了。



怪吓人的。



所以他们理解古大夫的千叮万嘱。



手术电刀落,手术室里多了几分较糊味,但谁都没有说话。



原本第一步完全可以给温宿来,考虑到温宿是小景的堂哥,可能会有心理压力,以及古秋允答应了温阔,他全程都亲自刀的。



因为是要开服治切除,需要采取在右上腹l形切,充分暴肝脏和第一肝门。



逐渐分离,随着拉钩撑开肋弓,清晰可鉴肝脏随着呼在膈肌方涣涣欺负。



古秋允面不改吩咐,&ldo;肋弓再拉一些。&rdo;



充分暴术野。



腹腔之后,第一步不是直接去碰,而是全面探查。



古秋允用手指轻柔地摸着肝脏表面,确认的位置、大小、质地,同时检查脾脏、胃、倡导和抚摸有无植结节。



这一步叫手探查,是影像学无法替代的。



术前检查的彩超,能看到,但是摸不到它的度,也受不到它与周围组织的粘连程度。



手探查过后,接来这一步是温宿都还没见过的,术中超声。



古秋允用无菌包裹着超声探,直接贴在肝脏的表面扫查。



需要确认三件事。



与门静脉,也就是肝脏的供血大血、肝静脉和胆的立关系。



有无术前影像遗漏的小。



确定肝切除的安全边界,通常要求距边缘至少两厘米的正常肝组织。



术中彩超是直接贴在肝脏表面上的,屏幕上的图像比术前检查的彩超清晰太多了。



得到有效数据之后,就可以开始游离肝脏与第一肝门解剖了。



古秋允依次切断镰状韧带,也就是肝脏与腹之间的链接,左三角韧带和冠状韧带。



每一步,都要用弯钳夹住韧带的两侧,中间剪断,然后扎止血。

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