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如果小景
现任何意外,他们唯一能信任的,就只有古大夫,如果
现意外,他们贸然冲上去,只会让事
变得更复杂,只会让小景更危险。
他们也是
大夫的。
从前给那些达官贵人看病,更是
疼,特别是给孩
看病,看病途中孩
哭了,可能当爹娘的就立
冲过来了了。
怪吓人的。
所以他们理解古大夫的千叮万嘱。
手术电刀落
,手术室里多了几分较糊味
,但谁都没有说话。
原本第一步完全可以
给温宿来
,考虑到温宿是小景的堂哥,可能会有心理压力,以及古秋允答应了温阔,他全程都亲自
刀的。
因为是要
开服
治
切除,需要采取在右上腹l形切
,充分暴
肝脏和第一肝门。

逐渐分离,随着拉钩撑开肋弓,清晰可鉴肝脏随着呼
在膈肌
方涣涣欺负。
古秋允面不改
吩咐,&ldo;肋弓再拉
一些。&rdo;
充分暴
术野。

腹腔之后,第一步不是直接去
碰
,而是全面探查。
古秋允用手指轻柔地
摸着肝脏表面,确认
的位置、大小、质地,同时检查脾脏、胃、倡导和抚摸有无
植结节。
这一步叫
手探查,是影像学无法替代的。
术前检查的彩超,能看到
,但是摸不到它的
度,也
受不到它与周围组织的粘连程度。
手探查过后,接
来这一步是温宿都还没见过的,术中超声。
古秋允用无菌
包裹着超声探
,直接贴在肝脏的表面扫查。
需要确认三件事。

与门静脉,也就是肝脏的供血大血
、肝静脉和胆
的立
关系。
有无术前影像遗漏的小
。
确定肝切除的安全边界,通常要求距
边缘至少两厘米的正常肝组织。
术中彩超是直接贴在肝脏表面上
的,屏幕上的图像比术前检查的彩超清晰太多了。
得到有效数据之后,就可以开始游离肝脏与第一肝门解剖了。
古秋允依次切断镰状韧带,也就是肝脏与腹
之间的
链接,左三角韧带和冠状韧带。
每一步,都要用
弯钳夹住韧带的两侧,中间剪断,然后
扎止血。
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