，两之间放置垫，约束带固定髋。左上肢屈曲固定于托手板上，右上肢外展。

侧以凝胶圈垫，骼前上棘放置腰枕，耻骨联合保持无压力状态。

手术床调整为折刀位，使腰椎前凸区域逐渐展平，延腰肌，充分暴手术野。

虽然是要从腹腔取肾中，却不是从肚上刀，是从后腰刀。

也就是现代人常说的噶腰的位置。

接来，建立后腹腔间隙，这是后腹腔镜手术特有的第一步。

在腋后线第12肋缘1厘米作一纵行切，约2厘米，用弯钳钝分离肌层及腰背，腹后间隙。

用自制球扩张，置该间隙，向球注约500 l空气，将后腹腔空隙撑开，形成一个人工腔隙。

取球，此时后腹腔已备足够的作空间。

这时候才算是手术正事开始。

古秋允采用三孔法，置戳卡。

观察孔，主作孔，辅助作孔。

温宿对于前腹腔镜手术的程很熟悉了，现在后腹腔镜手术只在大老师上试过，还没有见师父过呢。

这会儿他观察着，简直是目不转睛。

好在他和师父的合也已经十分默契了。

戳卡布局好之后，古秋允抬眸，&ldo;半夏，你盯着这边的征监测仪，钱成，去准备林老爷的麻醉，我说开始的时候就开始。&rdo;

不能真等到他这边的肾脏取来之后，再去给老爷术前麻醉等工作。

供肾在冰盒里多等，移植肾功能恢复延迟风险增加。

钱成去隔手术台前准备去了，古秋允的手术继续。

镜后，首先清理腹外脂肪组织，使肾周、腹返折、腰大肌等后腹结构充分暴。

这一步虽然是为了清理，实则至关重要。

脂肪不清，肾周的层次就辨认不清，后续游离容易错误的解剖平面。

一步就是切开肾周，游离肾脏。

用超声刀沿腰大肌前方纵行切开肾周。

超声刀对温阔等人来说，也属于是科技了。

用寻常的手术刀，可行吗？