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,但四肢
肤颜
又是正常的。
有这
分界线,就可以排除全
过
反应的可能。
腹
。
刚才趁患者痉挛间隙腹肌稍有松弛的瞬间,江河闭上
睛
行
诊。
指尖缓缓压
腹腔,在右上腹仔细探查。
胰
位置极
,常规状态
几乎无法
及。
但江河
锐捕捉到右上腹肝脏区域异常的
大与结节
,这往往意味着原发于胰
或胃
的隐匿
瘤已经发生了肝转移。
江河突然转
问吴寻:“他最近几个月,有没有经常拉肚
?吃再多胃药都没用?”
吴寻愣了一
,随后拼命
:“对的对的!他老往厕所跑,吃黄连素都没用,我们还笑他
胃不好,
虚。”
江河继续追问:“那他今晚吃的麻辣
里,有没有加很多臭豆腐酸笋什么的?”
吴寻哭腔
:“他最
吃这些了,加了好多臭豆腐和酸角啊。”
江河:“酒呢?”
吴寻:“喝了,就那
散装的冰扎啤!好几杯!”
江河
神闪过凝重,随后给
判断:“大概是类癌危象,
瘤很大概率在胰
,且已经
现肝转移。”
沈季青:“啊?”
他是真没听懂江河在说什么。
什么是……类癌危象?
这不能怪他。
09年,许多三甲医院的普通医生,对神经
分
瘤的认知都极其匮乏。
很多人一辈
都没见过一例,更别提罕见至极的类癌危象了。
江河双
齐
,先跟沈季青说:“听我的,先建立双静脉通
,一路快速补
,用生理盐
,滴速调到最大,另一路随时准备推药。”
沈季青当然是盲目信任江河,便
:“是!”
在两个人
合工作的时候,江河顺便解释:
“患者
存在隐匿
的胰
神经
分
瘤,也就是p,他今晚摄
的劣质酒
和富
酪胺的发酵
,成为了诱发剂,刺激
导致
瘤在瞬间向血
中释放了海量的5-羟
胺和速激肽。”
“5-羟
胺和速激肽引起了支气
平
肌痉挛,造成了看似过
的局限
红和极重度哮
,同时,血
活
质的大量释放导致血
张力变化,这就是他血压波动的原因。”
“至于肾上
素,这玩意打
去,会
一步刺激
瘤释放更多的血
活
质,这会瞬间摧毁他超负荷的心脏,造成不可逆的右心衰竭,神仙难救。”
沈季青只能勉
听得懂个大概。
但他还是双
发
。
并再次
刻地意识到,刚才自己离杀人只有一步之遥……
“耗
,过来帮忙,这位医生,你去拿抗组胺药,苯海拉明加西咪替丁,静脉推注,
量面罩
氧,氧
量调到10升。”
沈季青如梦初醒,赶
去药柜拿药。
顺着留置针的加药
准确完成了
药和推注。
同时,陈浩将患者摆成侧卧的复苏
位,防止呼
分
误
。
江河
盯监护仪。
在极简陋的条件
,只能先这样。
通过
确的补
控制和抗组胺药
的压制,在阎王爷手里拽住孙昂的生命线。
血压的波动幅度果然开始变小,心率逐渐回落到120左右。
远
传来警笛声。
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