铁三角

附一院，护士站。

小护士金璟和韩愿凑在一起叽叽喳喳。

如果你不认识金璟，只需知她就是首个传江河上有仙家谣言的人。

一传十十传百，最后谣言变成了不可名状的模样……

金璟：“愿儿，一床那位，到底是什么级别呀？外面站着好几个人就算了，连林厅都在？”

韩愿左右看看，见无人在周围，这才小声：“别瞎打听，你只要知，你现在能安安稳稳坐公车上班，你爸妈当年工厂改制的时候能足额拿到退休金没岗挨饿，都有这位老人家的功劳，活去吧，仔细，这药一滴都不能错。”

“！！！”

金璟愣了一，随后立刻严肃起来，好了药，端着治疗盘快步走向病房。

走廊尽，安全通。

林振华燃一烟。

他其实早就戒了，但今天是实在熬不住……

一床躺着的，是他曾经的老上级。

二十年前，林振华还是个在乡镇卫生局写材料的穷事。

老领导乡视察时，看中了他写在报纸上的一篇关于基层医疗的建议，一手把他提了上来。

老领导教他事，教他人。

告诉他穿上这衣服，心里就得装着老百姓的柴米油盐。

现在，那个曾经雷厉风行的老人，被胰癌折磨得瘦骨嶙峋，呼困难……

说好的好事积福报呢？

老领导了那么多好事，福报都积到哪里去了？

“叮——”

是江河发来的短信：【十分钟后到科室。】

林振华地吐烟圈。

江河，靠你了。

这次，请一定要再创造奇迹，拜托了！

……

……

多学科会诊会议室。

杨煦双手抱，一言不发。

他边站着王正初，是刚从市一院被急借调过来的。

除了这两位大佬，

底还坐着一圈医生。

但个个噤若寒蝉，笔都不敢转。

患者况太复杂了。

总胆红素已经飙到350。

瘤压迫导致重度梗阻黄疸。

现在并发了急化脓胆炎。

ptcd的昨天就已被堵死，引宣告失败。

炎症指标爆表。

导致患者现了寒战、。

血压也在往掉。

这是典型的败血症休克先兆。

老人家已经七十八了。

还有慢阻肺和轻度心衰。

常规的临床思维，这血动力学极度不稳定的老人，绝对禁忌大手术。

但杨煦刚才已经把路给堵死了：“尝试过更换ptcd和急诊ercp镜引，但瘤完全包裹并侵蚀了胆总段，已经重度坏死，不仅无法穿刺，行介随时会引发大血，加上局严重钙化，连最简单的开腹姑息引都找不到解剖位置，一刀去可能直接不了台。”

保守引不了。

保守治疗就是等死。

以上况大家都已经讨论过了。

得的答案只有一个：

——必须上开腹，把染灶和瘤整端掉，重建胆！

但说得轻巧。

来看片。

片上，胰这个位置的瘤，吃透了系上静脉……

传统方法行不通。

王正初问过杨煦：“传统方法不行，后路呢？”

杨煦说：“后路理论上可行，但老爷不仅有瘤，钩突位的血周围还伴随严重钙化，看不见解剖间隙。”

简单来说，如果没有江河开发的后路术式，

现在患者的况已经可以宣布无法开刀、无法治疗了。

多亏了江河，多亏了后路术式，患者还有一线生机……

但这一线生机，又被钙化这个新况死。

真还有机会吗？

终于，江河姗姗来迟。

他推门走的一瞬间，

有个医生反应最快，好像被人了一开关，腾一起：“江主任！”

也不知谁把他调成这样的。

接着，同样的声音接连响起。

“江主任。”

“江主任好！”

“江主任！”

在座的医生们，无论是资历比他老的，还是年纪比他大的……呃，废话！

总之，全都齐刷刷站起！

江河在附一院是什么地位？

只需要看看202

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