丫真燥

对ab州牧民的手术安排在明天早上。

主刀：江河。

一助……一助暂时没定。

想当江河一助的，请报名表到副院办公室，并在报名表中详细阐述自己的优势，不低于五百字（）

当晚，华西会议室。

这是一场严肃的术前会议，也可以说是一场江河的大师课。

份太导致无需再藏拙的江河，着实是有变态……

他：“患者的最新检测报告和影像三维重建已经来了，各位，今天的动实验虽然成功，但我们必须认识到，明天真正上了手术台，况要比今天复杂得多，万不可掉以轻心。”

众人面严肃、认真学习，时不时或者嗯呐一声表示自己在听。

大家为什么如此重视江河的这台手术？

其实就是因为这又是一台新术式，是全国首例。

之前江河在附一院搞了后路，在瑞金搞了江氏补救法，已经让很多人馋哭了。

现在风转。

终于到华西啦！

这时候啊，只要待在这个项目组里，未来都是前途无量。

甚至有可能在我们的江河老师比较忙的时候，带着首创人员的份去外地推广和飞刀什么的。

这个通天路，那可就太夸张了。

天熙熙，皆为利往。

必须认真，再认真！

江河也讲得很细，：

“最大的差异在这里，大家看，猪的病灶是我们人为模拟切除的，周围组织净，而这位患者的虫癌，已经在他的潜伏了不知多少年……”

“病灶完全包绕了门静脉主和腔静脉，而且呈浸生，与膈肌、右侧肾上，都产生了粘连，我们在离取肝的时候，绝对不可能像今天午那样轻松，若不慎撕裂膈肌动脉，在建立vvb之前，患者就会撑不住了。”

陈云生乖巧举手，问：“江主任，粘连到这程度，如果行分离游离带，腔静脉极度脆弱，这步怎么理呢？”

江河稍微停顿了一。

所有人都以为他在思考怎么回答，都认真乖巧地等待着。

不过跟大家想象的有不一样。

江河并不是在思考答案，而是在思考如何解释。

前世，2015年国际肝胆胰协会关于离肝切除的共识指南，以及2018年庚医院发表的关于复杂包虫病切除的改良术式在他脑海中闪过。

这些理论和经验是极其先的。

但不能直接就一气说来。

得稍微包装一，稍微给大家一个解释。

江河想好了解释之后说：“我之前在《柳叶刀》的增刊上，看到过慕尼黑大学医学中心团队提的一极限肝移植预案探讨，结合他们的思路，我了三预案。”

喵喵喵？

三预案吗？

大家第一反应是震惊，第二反应是：哦，合理的。

毕竟这是江河啊，他的术前预案平早有耳闻，那简直就是老母猪罩，一又一（）

“预案a，也就是最理想的况，采取经典的‘奔驰车标形切’，腹腔后，沿肝脏区外围，采用锐钝分离结合的手法，连同分膈肌一并切除，等肝脏拿到了外的冰盆里，我们再慢慢用显微剪去修整。”

“预案b，如果打开腹腔，发现瘤侵犯腔静脉的位置过，甚至已经近右心房，vvb转导没有放置的空间的话，这时候，我们就放弃常规的腋静脉和静脉。”

卫帆歪：“江主任，放弃常规那怎么维持循环勒？”

江河：“考虑心脏外科介，劈开骨段，在右心房和动脉之间建立临时的人工心肺机辅助，在低温停循环状态，把肝脏连同静脉切来，哦对，这要求心外和外循环团队在五分钟完成接，能到吗？”

心外科主任：“？”

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