whipple（谢太上鸿蒙祖师的盟主！）(3/6)

“边距留05毫米，针距1毫米，间断合。”

针、针、提线。

三针间断合，收尾，打结。

“剪线。”

“好。”

“松开远端阻断钳。”

“好。”

护士记录时间。

远端血钳撤除。

血少量回，测试合张力。

“未见渗漏。”

“松开近端阻断钳。”

“好。”

压动脉血重新冲gda。

血再次充盈。

观察片刻，发现修补不再血，合很成功。

江河拿过一块温明胶海绵，覆压在合上。

“压迫止血，观察5分钟。”

时间一分一秒逝。

5分钟后。

江河用温盐冲去明胶海绵。

合净清，没有一丝漏血。

更重要的是，摸血远端，搏动依然劲有力，说明修补没有造成腔的狭窄。

“修补成功，远端血良好。”江河汇报。

李建平：“嗯，继续游离剩的粘连。”

17：45。

团队的动作变得更加谨慎。

接来是繁琐的标本离断步骤。

whipple手术之所以被称为普外科的珠穆朗玛峰，

就是因为它需要切除多个官的一分，然后再行复杂的消化重建。

这非常麻烦。

光是把程给你讲一遍，你都会听到力竭。

别说亲自上手了。

李建平说：“离断胃窦。”

江河递上闭合。

一排钛钉瞬间将胃切断并合。

接着，将空提起，找到treitz韧带方15厘米，再次使用闭合切断。

随后是胰颈离断。

由于要保留gda，这一步基本上没什么作空间。

李建平：“准备引，随时理胰。”

江河，手持引，贴着切面，稳如老狗。

李建平切断胰实质。

遇到细小的血立刻用扎止血。

最后，是胆总。

一刀切。

至此，胃窦、空上段、胰、胆及胆总连同瘤块，终于作为一个完整的标本被切除来。

“标本移除，送冰冻病理。”

“温盐，大量冲洗创面。”

江河拿着引，不断着血。

觉有新鲜。

——我不在whipple术中当一助很多年。

使用引的觉，莫名还有些怀念呢。

血被不断离。

冲洗由红变淡，最终变得

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