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充满胃
和消化酶,患者会因为任何轻微活动而
到剧烈疼痛。”
“穿孔病人通常是【拒
】且【
迫仰卧位】,
本不敢像他这样在地上疯狂打
吧?”
“你看,这不是真正的板状腹。”
“这是因为极度疼痛引发的局
肌
保护
痉挛。”
“他的腹肌只有右上腹和剑突
呈
直状态,
腹
是
的。”
秦峥愣住了。
他刚才因为急于判断,而且患者极度抗拒,只
诊了右上腹,没有
全腹的对比。
此刻听江河一说,他立刻伸手去摸患者的左
腹。
果然,虽然患者在挣扎,但左
腹的肌
并没有那


的
觉。
这说明腹腔
没有广泛的炎症渗
。
排除了穿孔。
“那重症胰
炎呢?”秦峥追问,声音已经温和了许多。
江河掀开患者的
,
:“没有黄染,你看他现在的状态。”
就在江河说话的这短短十几秒里,地上原本痛得死去活来的患者,突然动作放缓了。
他整个人像是脱力了一样,躺在地上
息。
秦峥一愣。
咦?他怎么不痛了?
秦峥
意识看向江河。
直觉告诉他,江河肯定有答案。
果然。
江医生之青年大学习,再次开课了。
他
:“胰
炎的疼痛是持续
加重的钝痛或刀割样痛,对吧?是不会像他这样有间歇期的,对吧?”
秦峥眨眨
,有
上课被老师
名的
觉,赶
在脑
里思考了一
答案,然后
:“嗯,是的吧。”
江河继续说:“发病极其突然,疼痛
质为钻
样绞痛,伴有阵发
缓解,
征上是典型的症重而
征轻,病人痛得要死,但腹
摸上去其实没有明显的反
痛,可判断,这是胆
蛔虫症并发急
胆
痉挛。”
胆
蛔虫症?!
秦峥瞬间想起了这个病症。
在09年,随着城市卫生条件的改善,这
因为

蛔虫逆行钻
胆总
引起的疾病,在瑞金医院这
尖三甲医院里,几乎已经绝迹了。
秦峥只在教科书上看到过几行描述。
但在偏远农村,这依然是一
常见的急腹症。
蛔虫钻
十二指
,卡在狭窄的胆总
里
退两难,虫
的蠕动引起胆
括约肌
烈的痉挛,从而产生钻
样绞痛。
等虫
稍微安静
来,或者退回
一
,疼痛就会缓解。
这也就完
解释了为什么病人会满地打
,为什么会有间歇期,为什么腹肌只有局
痉挛。
全都对上了!
秦峥看着
前这个年轻得过分的医生,心里有些震撼。
知
这个病症不难,如果是在考试,自己也能回答
来。
但问题是,在实战里,判断的难度是很
的。
尤其是这
在09年非常少见的病。
这都能迅速判断
来。
说明这个人对于此类病症的研究
度,已经到了令人发指的地步……
——这人到底是谁??
乘务员在旁边听得一愣一愣的,这俩人叽里咕噜的说的啥,她一句也听不懂。
最后看两人不说话了,她才试探问
:“那……那还停车吗大夫?”
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