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给了你们这么多时间准备,就憋
这么一个问题来?
“
照临床经验,这是一例妊娠期合并脂源
重症胰
炎,患者在接
来的24小时
极有可能
现急
呼
窘迫综合征(ards)和多
官功能衰竭。”
工作人员将麦克风递了过去。
无论是毫无破绽的英文发音,还是从容不迫的逻辑节奏,都挑不
任何
病。
拿来当
反例,确实有刻意挑刺的嫌疑。
2小时
,对胰
坏死和
官衰竭的
度极低,而我的模型,基于患者的动态血
生化指标,将
危窗
期的预测时间,压缩到了
院后的6小时
。”
他看着卡特,毫不客气地开
:“卡特医生,你真的懂现代
如果当初江河投递的真的是这个模型,怎么可能会被拒稿?
叠加了妊娠、严重的脂质代谢紊
以及炎症指标延迟表达。
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台
那些带着看戏心态的外籍学者,议论声渐渐消失了。
招笑。
“江医生,既然你认为你的模型在
院6小时
就能
准预测,那我这里恰好有一份真实的临床病历,想问问你该怎么解释?”
“江医生,
据你的模型输
这些早期指标,得
的结论将是轻度胰
炎,低风险,如果我们
照你的模型去指导临床,这位年轻的母亲和她的孩
,将错过最关键的抢救时机,你的模型,在面对这
复杂的代谢叠加状态时,不仅存在盲区,而且是致命的盲区,这就是我们拒绝这篇论文的
本原因!”
中国代表团这边,温旭
急得转
看向郭枫晚:“郭老,这个病例……sirs爆发了,但crp却跟不上,怎么解释?”
然而,江河只是站在那里,发
一声叹息。
米勒这帮人,果然是有备而来!
但站在学术严谨的角度,却又让人无法反驳。
“患者,女
,35岁,
28周,因突发上腹
剧痛伴恶心呕吐3小时
院,既往有家族
甘油三酯血症病史,
院时,血清甘油三酯
平
达25 ol/l,bi 34,
院两小时后,
现全
炎症反应综合征(sirs),生命
征:心率130次/分,呼
28次/分,白细胞计数18x109/l。”
卡特心领神会,立刻举手。
所有人的目光重新汇聚在江河
上,等待着他的回答。
“在验证集中,该模型的受试者工作特征曲线(roc)
面积,也就是auc值,达到了惊人的0915,同时,在针对不同病因诱发的胰
炎亚组中,无论是胆源
、脂源
还是酒
,模型的

均保持在88以上。”
江河镇定自若,侃侃而谈。
行家一
手,就知有没有。
“但是,在这位患者
院最初的6小时
,她的c反应
白(crp)仅为15 g/l,降钙素原(pct)甚至不到05 ng/l。”
话音落
,礼堂
响起了成片的低声附和。
平心而论,这
病例极其罕见。
这
模型的成熟度和数据的扎实程度,远远超
了他们的预期。
不少人心中升起一个疑惑:
米勒
神
闪过一丝
郁。
郭枫晚
锁眉
,一时间也推演不
病理逻辑。
他隐蔽地瞥了一
旁边的海斯和卡特。
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