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一边是他正有条不紊地切除着受
的病心,而另一个画中画镜
里,是一双
着无菌手
、手指分外修
的手,这是他的一助,已经开始
细地修剪供
心脏的主动脉,一些多余的弓
组织被一一剪除,同时将左右肺动脉汇合
利落地剖开、修整成型……
大约二十分钟后,龚兆云这边的画面重新合二为一。
他已经将修剪完毕的供
心脏稳稳地托
了受
的心包腔中,供
心脏的左心耳,正对着受
的左上肺静脉,他选用3-0的聚丙烯
合线,开始
行最基础也最关键的左心房吻合……
“这……怎么开始落后了?”
天才的
在椅
上不安地挪了挪,声音里带着真切的焦急,甚至咬牙切齿,“是不是镜
了
理!想踩着我女神的名
上
!”
明明前面所有步骤都咬得那么
,可当龚兆云那边的画中画消失,重新变回唯一一个完整镜
时,徐云珂这边的画面才开始
行一模一样的一分为二
理,她的受
病心的切除,才刚刚开始。
……你听听你说的合理吗,你家女神现在哪里来的名
!知
龚兆云是谁吗!!明州乃至九州的心外科领军人
!
他只是心脏移植领域比不上纪覃辉!但人家
份比他纪覃辉都
好吗!
钱亮还没来得及回答,主讲台上的纪覃辉已经恰到好
地开
,替所有人解了惑。
他的语调依旧平稳,但其中蕴
的凶险,却让在场的每一个人都
意识屏住了呼
:“带有植
的左心室辅助装置的受
心脏,在
行切除时,有一个至关重要的
心环节,那就是循环的平稳叠接,这涉及的循环问题主力在主刀、
注与麻醉之间的
合。”
“在正式建立
外循环之后,原先那台vad的泵速,绝不能说停就停,它需要缓缓地、逐级地降速,让患者自
的残存循环慢慢地、安全地脱离机械负荷,而在同一时刻,
外循环机要像接力赛跑一样,
准地、无
地开始接手全
注。所以,大家现在能看到,徐医生这边的手术节奏,会比龚医生那边,滞后大约20分钟。”
接着,纪覃辉的
睛、嘴
,连同他
速运转的大脑,几乎像被磁石
住了一样,牢牢锁定了徐云珂所在的那块手术画面上,再也挪不开半分。
他的语速不自觉地加快,声调里染上了一层难以掩饰的惊叹:“而不同于初次手术那

净净的空白术野,像这
带着lvad再次开
的二次手术,最大的难
在于,心包腔里几乎所有的吻合
,都是新近愈合的创面。质地脆,极易渗血,像浸了
的
纸一样一撕就裂,哪怕是最轻柔的牵拉,都需要打起十二万分的小心,稍有不慎就是灾难
的
血。但是你们看,徐医生这双手,太稳了,稳到简直像是……如履平地!”
“在切除这类受
病心的时候,还有一个技术层面的
大难
,那就是后
组织的
理。龚医生那边,采用的是比较传统的心脏移植吻合术式,他选择切除病心之后,保留受
一大片右心房的残余后
,然后将供
心脏整
地
受
残余的心房残腔之
,再直接
心房整
边缘的连续
合。”
“而徐医生这边。”纪覃辉的声调陡然
了几分,带着
慨,“她选择的是完整、彻底地切除受
的病变心脏,把那多余的右房残
全
舍弃,只保留最规整、最
净的血
开
。整台移植,她只想要
五
绝对
准的端
吻合:左心房、上腔静脉、
腔静脉、主动脉、肺动脉……这,就是我老师陈戈军教授最新在推广的改良双腔静脉吻合法!”
说到这里,纪覃辉
意识地扫了一
旁边龚兆云那块屏幕,那边,还在
行着那圈又
又密的心房边缘
合。
他嘴角一动,几乎没过脑
,一句大实话就直愣愣地从嘴边
了
来:“就这么一个关键区别,你们也别盯着时间看谁快谁慢了。明州真正的第一例心脏移植手术,已经有主了。”
纪覃辉这个人吧,也不是完全不懂人
世故。
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