第二类是那位主动脉动脉瘤、全心增大、左心功能不全的中年男。

和他况类似的，是那位因danon基因问题引起扩心病的心衰阿姨。

恶心律失常和心力衰竭是其最主要的死因，最有效的治疗方法是心脏移植。

不过心思路都是一致的维持循环，保护其他脏不受累，毕竟移植窗机会的把握，跟受本的状态息息相关。

除非……

邵凤彤没再多言，只是示意陶以宋继续一个患者。

邵凤彤没再追问，而是将目光投向了其他专家。

代表全球心盟的专家，是一位在德国修过的心科教授鲍庆伯。

不过，在座的都是真专家，就算是刚才忽悠徐云珂争取这台手术的纪覃辉，自问也有五分把握能拿来。

“……”

发病原因也不复杂，右心室的肌天生就薄，本来就是女娲设计来承担低压泵血去往肺的工作。

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第三类则是那两个年轻人。

外循环带来的全炎症反应、大创伤造成的免疫系统抑制，再加上即便住icu也无法百分之百避免的肺染风险。

只是手术难度相当。

这个倒是意见统一，肯定要手术，动脉瘤已经不能再等了。

danon病在临床上常表现为扩张型心肌病样的改变，基本上会很快展到晚期心力衰竭阶段。

第一类就是金百岁这样的，大概率已经等不到移植机会了，预估生存期不足一个月。

邵凤彤看着她那双亮晶晶的睛，就知这丫在玩文字游戏，换了个问法：“手术后能质量生活？”

她肯定能保证手术成功。

以患者的年龄，就算真的有供现，能不能给他安排移植手术、由谁能这台手术，本就是一个大难题。

刚才她和患者儿聊了聊，得知老人是一位教师，常年接粉笔粉尘，这才落了这个基础病。

而代表voya的纪覃辉，则建议直接上人工心脏，一个用左心辅助，一个上

而这个过渡期的治疗方法，分歧就大了。

陶以宋没有把后面的话说完，但在座的人都听来了。

纪覃辉说得更直白，也更像化的真实：“以我的经验来看，手术死亡率超过60，他还有肺病，虽然目前肾功能损伤还不大，但看肝脏的况，应该也快现症状了……也就是说，术后除了脱机的问题，还会冒一连串其他的预后难题。”

五个患者，严格来说可以分为三类。

他给的意见是iabp，主动脉球反搏，这是他们最近在终末期心衰领域主力推的方案，很适合等待移植窗期的心衰患者，也是重症过渡的有效手段。

但真正的风险在术后……

如果恢复得好，那颗奇特的心脏还能好好动很多年。

他们正在等移植，目前最大的问题是如何选择过渡期的治疗手段，把状况维持住，让他们能稳定地等到合适的供现。

这个隐藏了几十年的问题。

他顿了顿，提到了相关的需求：“患者及家属的想法是，希望能得到治疗后，可以不住院、不期输，哪怕能门在路上散散步，多活个半年等孙辈回来过年就行。”

但在他密密麻麻的诊断列表里，藏着一个看起来最轻，但实际最要命的问题，慢阻肺疾病。

可偏偏因为基因问题，供极难匹。

话音刚落，邵凤彤就直接开，目光转向徐云珂：“这样你也觉得可以手术？”

“有一定概率。”徐云珂被戳穿了，有尴尬地笑了笑，“我只能说，如果患者只是希望活着，手术的治疗价值还是很的。”

而这个看似不起的慢阻肺，偏偏才是决定她需不需要开刀的最终衡量。

以这个患者的病例来说，手术本确实可以。

她能拍着脯保证的，能让他手术台。

不意外，意见基本一致。

“患者除了心脏结构问题，还有肺问题，随时可能发生心梗或猝死，目前预估的存活时间可能不足一个月。虽然他还在移植等候名单里，但是……”

徐云珂了：“可以啊。”

可这颗结构异常的心脏，却让右心室期承受全循环的压，久而久之，就现了右心室厚、心肌劳损、心室扩大、三尖反等等问题，最终一步步展为心力衰竭。

一旦患者的免疫功能扛不住病菌，大概率就再也脱不了呼机了。

所以问题不在于不，而在于由谁来了，以及用谁家的人工心。

用上无菌覆病房，把染风险压到最低。

当然了，他们也有人工心脏，只是区别于其他品牌，iabp是他们独有的特治疗方案。