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明治’结构,如果在这个基础上再
行
环和人工血
的
合,
线就有了非常稳定的支撑。”
说到这一
,
维教授忍不住接过话
,赞许地
了
:“是的。徐的
理非常完
,关于‘三明治’结构的
心思路,其实归
到底都是围绕消除夹层、封闭假腔以及重建血
的完整
,我当时设计这个方案的时候,也重
考虑到了
线的支撑度……”
接
来一连串问题都抛向了徐云珂,甚至因为患者本
有
血压等复杂基础
况,有些提问还延伸到了麻醉相关的领域。
但徐云珂回答起来依旧游刃有余,每一个答案都稳稳地直指问题的
心。
中间偶尔还会穿
着几位大佬从旁补充或附和的
评,实在让人再也没办法忽视她的存在。
但总
来说,这些提问仍然都集中在手术术式和技术要
本
。
直到一位面相非常儒雅的中年医生站起了
。
“徐医生,我也有一个问题。其实david手术本
比bentall更耗时,再加上这位患者有
期
血压、
血糖等基础
况,
的恢复能力必然很差,虽然目前我们还看不到术后
期随访的结果,但以我的经验,如果
时间的低温
外循环,对患者的预后一定会造成不小的影响,可你还是选择了david加孙氏。整
来看手术确实非常顺利,手术时间控制得也极快,你是非常优秀,但我是否可以冒昧地提
一个怀疑,这台直播手术,你在术式选择上,是不是有炫技的成分?”
提问的医生大约四十岁左右,面相看起来十分和煦温厚,但他抛
的问题却可以说尖锐到了极
,甚至称得上犀利。
因为任何一个正常的、对主动脉夹层有
研究的医生,面对撕裂范围如此之广的患者,最先考虑的其实还是bentall。
“您说得非常对,患者既往史复杂,如果主刀医生不能保证在足够短的时间
完成手术,那么bentall确实会是更稳妥的选择。”徐云珂认真地想了想,语气里带着一
罕见的坦诚,“至于‘炫技’这个说法,对,也不对。”
她把话筒往自己面前又拉近了一
,声音没有丝毫闪躲,极度坦诚
:“说它对,是因为当我第一
看到这个患者的时候,脑海里
来的第一个念
确实是,巧了不是,刚刚听完
维教授的分享,关于撕裂累及
界的
况,david术式恰好有对应的修复策略,所以您说得没错,我确实
意识地闪过了一丝炫技的念
。”
她话锋一转,笑得更加坦然:“等患者真正被推
手术室,我其实已经把bentall的耗材全
备在了旁边。在彻底探查清楚
的实际状态之后,我有充分的信心把速度
到不比bentall慢,而这位患者虽然
基础条件很差,但只要能保留他自己的
,一旦熬过术后
染等关
,远期的生活质量将会得到质的提升,所以最终,我选择了david。”
“这位前辈,您的顾虑非常对,我认为在没有足够实力
支撑之前,在考虑david还是其他相关术式的时候,首先要全面评估患者的基础
况,包括年龄、既往史,甚至包括经济条件,这些都应该充分地和家属
行沟通,同时要足够了解自己的能力。这是对患者负责,也是对自己负责。”
其实她是真的不想装。
但她当时的思维过程就是这样,既然保留自己的
,确实对患者更有利,那她自然要
最好的方案。
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