上午第一个像样的动作。

他站了起来，走到徐云珂投影屏幕的旁边，微微眯起睛：“有近视，你说说，怎么个杂法。”

徐云珂看着他，里还带着疑惑。

孔文雪适时介绍，也站了起来，走到明旁边那个空位坐：“这位是心科主任常存涛，他在介手术方面还算有所心得。”

哇哦。

看起来很显老。

孔主任离婚是对的，这颜值差着辈分呢。

好吧，即便在这严肃的会诊场合，徐云珂的第一反应还是不受控制地往八卦的方向偏了一瞬。

不过心调侃完毕，她迅速切换，笑着温和：“常主任好，小喇叭的肌室间隔缺损在心尖，这个位置通常不容易在开放术野探查到，我的方案是先在经超声心动图引导，从右心房表面穿刺，植导引钢丝，试行室间隔杂封堵，在外循环建立后，经右心房二尖成形，最后心脏复，这样既节省了外循环时间，又避免了在心室上额外切，关于室瘤之类的并发症，也就能从源上避开了。”

修复二尖只需要一个右心房切就能暴。

而室间隔缺损位置在心脏方，徐云珂如果要开放修补，就势必要经过左心室或右心室切，甚至需要切开室肌束。

但这类切术后患者极易现心功能不全、心律失常以及心尖室瘤。

既然开放修补势必会增加新的创伤，那不如直接术中介封堵。

“想法是很好。”常存涛听完，顿了片刻，问题，“但涉及的费用更，而且这个方案太前沿了，你怎么知介封堵不会引发其他比室瘤更麻烦的风险？”

徐云珂保持着尴尬而不失礼貌的微笑，语气温和但用词一寸没让：“手术也好，介也好，只要是治疗手段都有两面，避免不了风险。我只是基于我的专业判断选择最优解，还是看家属的意愿，当然，也需要了解医院这边的顾虑。”

常存涛一噎。

孔文雪差笑声来，是靠低翻病历才把嘴角压了回去，她清了清嗓，把话题接过来：“如果最终决定杂手术，这类技术在临床上才刚起步不久，恐怕不止需要魏主任这边审批，还需要过理审查。”

魏鹏：“是的，而且目前徐医生手里还没有对应的课题，可能要先一利益冲突排查。”

明张嘴就想说话，被旁边的华宸一个猛烈的给了回去。

倒是黄燕洁，在这个时候参与了来：“如果这台手术能往前推的话，以目前这个小患者的况，我们麻醉科这边可以接，杂手术的麻醉我们主任可以亲自担任，我从旁辅助。”

常存涛憋了好一会儿，终于还是开了：“如果后续确认来的话，叫我们科的闫主任一起来看一，可以把介分给闫主任，他手正好有相关的研究课题，这样推起来会比较顺畅。”

孔文雪冷笑了一声，给了他一个毫无保留的白：“我记得儿科之前请过你们心科会诊，怎么当时什么都没说？”

现在来抢机会了？

搞笑。

常存涛又一噎。