停来，认真看着黄燕洁的睛：“治疗方案方面，我会推荐ross手术治，但这类手术我本人并没有足够的经验积累，如果条件允许，你们可以去秦州心血医院，那边的小儿外科团队有相关的研究和临床积累。”

别看她那天林晚晴的小儿先天心脏病的手术游刃有余，但实际小儿心脏并不是她主要研究方向，而且她两辈都没过ross手术，系统目前也没这类课程，所以她也只能给一些意见。

不过，她记得很清楚，在未来对儿童主动脉病变的专家共识中的信息，她知对于生期的儿童主动脉病变，ross手术在远期存活率上对比其他术式有明显的治优势，所以敢提这个意见。

“ross？是一术式？是怎么样的？”黄燕洁对这个术式很熟悉，但此刻她的脑又那么空白。

“嗯，简单地说，就是把小梨自己心脏里的肺动脉取来，移植到主动脉的位置上，替换掉那。然后，再用别人捐献的肺动脉或者人工耗材，给他好肺动脉的重建。这样用他自己的活组织，不会有排异反应，也不需要终生吃抗凝药，但这还不是ross手术最大的优势，最大的优势在于，这个是活组织，它会跟着小梨的心脏一起大，只是风险”

“风险就是一旦失败，本来只有一个主动脉问题，变成了主动脉和肺动脉一起现问题，对吧？”随着徐云珂讲解，黄燕洁理智开始回归，脑里现了曾经看过的报，“不能成形吗？我记得ross死亡率很。”

徐云珂定：“你说的成形可以，但很多成形术后的孩最终都会走上一期成形、二期ross的路。总来看，成形术后的再手术率比ross太多，还不如先药控制。另外，其实看目前儿童主动脉疾病的治疗方法来说，不是成形、置换还是球扩张，对小重孩来说，这些死亡率在排除特别因素和扰来看还是差不多的。”

“这些都是基于我的专业判断给的建议。你可以多咨询几位小儿心脏外科的专家。”

小星星刚刚特别给她整理了九州乃至全世界目前的ross案例，从1998年开始到现在已经累计124例，小于1岁的死亡率很，但大于3岁的患者死亡率为 0，随访期间全存活，没有一例染、栓和再次手术。

可是问题是这些案例目前没公开报，都在随访和研究中，她总不能说，黑客总结的数据吧？

黄燕洁站了起来，只是到门的时候，突然又问了一句：“这手术你能吗？”

徐云珂一愣，想了想又摇：“能，这东西说白了就是转移术，拆东墙补西墙，但整比不上秦州心血医院那边的条件，因为肺动脉的代替材料最好的是同异肺动脉，这类组织库，应该只有尖的心脏中心才有。”

ross手术是难度复杂手术，但真要她着，还是能到的，但即便是手术成功并不意味着就好了，这个术后的并发症才是术式的鬼门关，再血、染、心律失常、周漏、新主动脉反或新肺动脉狭窄等等，可以说，除了同异肺动脉之外，成人和小孩的后期护理对她来说也有很大差别，所以要，最多估计也就三成概率能成。

小星星那句来了的意思，徐云珂现在才懂。

她有一个可以指定的课件，总归她是不至于让同事绝望。