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第十九篇 素问·玉机真藏论(2/2)

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岐伯曰:五脏者,皆禀气于胃,胃者五脏之本也。藏气者,不能自致于手太,必因于胃气,乃至于手太也。故五脏各以其时,自为而至于手太也。故邪气胜者,气衰也。故病甚者,胃气不能与之俱至于手太,故真脏之气独见。独见者,病胜脏也,故曰死。

黄帝曰:余闻虚实以决死生,愿闻其

急虚中卒至,五脏绝闭,脉不通,气不往来,譬于堕溺,不可为期。其脉绝不来,若人一息五六至,其形不脱,真脏虽不见,犹死也。

岐伯曰:脉盛,,腹胀,前后不通,闷瞀,此谓五实。脉细,寒,气少,利前后,饮,此谓五虚。

帝曰:善。

黄帝曰:凡治病察其形气泽,脉之盛衰,病之新故,乃治之,无后其时。形气相得,谓之可治;泽以浮,谓之易已;脉从四时,谓之可治;脉弱以,是有胃气,命曰易治,取之以时。形气相失,谓之难治;夭不泽,谓之难已;脉实以,谓之益甚;脉逆四时,为不可治。必察四难,而明告之。

黄帝曰:见真脏曰死,何也?

帝曰:愿闻五实五虚。

知病从来;别于者,知死生之期。”言知至其所困而死。

真肝脉至,中外急,如循刀刃,责责然如琴瑟弦,青白不泽,折乃死。真心脉至,而搏,如循薏苡,累累然,赤黑不泽,折乃死。真肺脉至,大而虚,如以羽中人肤,白赤不泽,折乃死。真肾脉至,搏而绝,如指弹石,辟辟然,黑黄不泽,折乃死。真脾脉至,弱而乍数乍疏,黄青不泽,折乃死。诸真脏脉见者,皆死不治也。

脉静;而脉大;脱血而脉实;病在中,脉实;病在外,脉不实者,皆难治。

然其卒发者,不必治于传,或其传化有不以次,不以次者,忧恐悲喜怒,令不得以其次,故令人有大病矣。因而喜大虚则肾气乘矣,怒则肝气乘矣,悲则肺气乘矣,恐则脾气乘矣,忧则心气乘矣,此其也。故病有五,五五二十五变,及其传化。传,乘之名也。

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大骨枯槁,大中气满,息不便,其气动形,期六月死,真脏脉见,乃予之期日。大骨枯槁,大中气满,息不便,痛引肩项,期一月死,真脏见,乃予之期日。大骨枯槁,大中气满,息不便,痛引肩项,破?,真脏见,十日(原作月,非。)之死。大骨枯槁,大,肩髓消,动作益衰,真脏来见,期一岁死,见其真脏,乃予之期日。大骨枯槁,大中气满,腹痛,心中不便,肩项,破?脱,目眶陷,真脏见,目不见人,立死;其见人者,至其所不胜之时则死。

帝曰:其时有生者何也?

所谓逆四时者,得肺脉,夏得肾脉,秋得心脉,冬得脾脉,其至皆悬绝沉涩者,命曰逆四时。未有藏形,于夏而脉沉涩,秋冬而脉浮大,名曰逆四时也。

岐伯曰:浆粥胃,注止,则虚者活;汗得后利,则实者活。此其候也。

岐伯曰:五实死,五虚死。

是故风者,百病之也。今风寒客于人,使人毫毕直,肤闭而为。当是之时,可汗而发也。或痹不仁痛,当是之时,可汤熨及火灸刺而去之。弗治,病舍于肺,名曰肺痹,发咳上气。弗治,肺即传而行之肝,病名曰肝痹,一名曰厥,胁痛,当是之时,可若刺耳。弗治,肝传之脾,病名曰脾风,发瘅,腹中,烦心,黄,当此之时,可、可药、可浴。弗治,脾传之肾,病名曰疝瘕,少腹冤而痛,白,一名曰蛊,当此之时,可、可药。弗治,肾传之心,病脉相引而急,病名曰瘈,当此之时,可灸、可药。弗治,满十日,法当死。肾因传之心,心即复反传而行之肺,发寒,法当三岁死,此病之次也。

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